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网上医疗,三个概念要搞清!

  • 发布时间:2022-07-06 14:36:43

在线上不少年,发文、答疑不断,张弋医生发现不少人在提问时一些基本问题没有分清。比如医学科普、医学咨询和医学诊疗等,都有医学或医疗,但区别很大。


  • 医学科普与医疗咨询

:利用各种传媒以浅显的方式向普通大众普及科学知识,倡导科学方法、传播科学思想、弘扬科学精神的活动。科学作品主要充当专业科学论文与大众文化的桥梁。那么所谓的医学科普就是将医学和疾病知识进行普及的过程。发起人是科学知识宣传者(专业或非专业人士),对象是普通大众,当然包括病人和家属,内容区别于专业论文,多通俗易懂。比如张弋医生发文《久坐需防ED》。


张弋医生在自媒体(微信公众号eric_zhang2001、新浪爱问-张弋医生等)上发出的文章大多属于这个范畴,目的主要有两个:让普通公众能过在茶余饭后能了解一些泌尿外科疾病、诊疗的知识,另外让前来咨询的病人或家属可以在事前或事后针对性看到一些特定专科内容。微信公众号主要是直接诊疗的病人,新浪等则是公共平台的对外发布所吸引来的,来源不尽相同。

 

医疗咨询则是由病人或家属发起的,以征求医疗建议为目的的行为,受体是掌握医学知识的专业人士,其中医生占大多数。比如,“病人问:张医生,尿路感染是咋发生的?”医生在接到询问时依据自身专业知识的程度进行相应解答或建议,对于不熟悉的询问或问题会建议或直接转诊到其他医生,当然不懂装懂的也有。可见,医学科普和医疗咨询从来源、对象、内容都是不一样的。

 

  • 医疗咨询和医学诊疗

另一个区别来自于医疗咨询医学诊疗,两个名词英语很难分开,但中文有不同。医疗咨询是就医相关疗问题咨询医生或其他专业人士并获得建议,医学诊疗则必须由专业医生根据病人的病情及其体格检查和检查结果等进行的临床判断和治疗的行为。前者形式可以简单或复杂,可以在任何地点或以各种方式发生;而后者一般发生在医疗机构内,属于严肃和正规的诊疗过程。


医疗咨询和医学诊疗一般是由病人及其亲属发起的,但所要达到的目的有所不同。前者往往是为了初步了解某疾病的知识、寻求建议或对目前疾病的诊疗过程给予某种确认,这个水平的接触不是很深入,往往不能作为切实诊疗的最终依据。如“询问:医生,尿路感染怎么办?”,医生可能会假设病人确实是感染了,但是不知道细节和严重性,回答往往会比较泛泛,如“口服敏感抗生素治疗,然后复查”。后者则是专业医生在了解某个具体病人全面情况后,根据知识和训练采取的专业判断和治疗。比如因血尿B超发现膀胱癌,在经过一系列分析和检查后,病变表浅局限于膀胱而确定采取的经尿道膀胱肿瘤切除术,还要就手术医生、手术风险与收益、术后随访等进行充分交流。


由上所述可以看出,三个概念有其各自的适用范围和特点。医学科普覆盖面最广,是针对大众的原则性指导或经验介绍;医疗咨询具有较大的个体针对性,但由于信息的有限性,仅可以起到建议指导作用;医学诊疗则好比精确制导,是专业医生全面收集情况下做出的临床决定,极具个体化特点。把握了这些对于线上求助会十分有用,线上常常会有将咨询当成诊疗的,就是目标选得不合适。


有一种特殊的模式称为远程医疗,严格上属于医学诊疗范畴。这种情况多是专业医生之间通过网络传递病历资料并共同形成诊疗措施的一种形式,在医患之间信息不对等的情况下很难实现。但是前期张弋医生见到过一类医学辅助远程诊疗机器人,可以使外地病人在当地医生陪同下通过这个媒介与张弋医生实时交流,类似于异地线上门诊。但是也需要有当地医生在场,仍然属于探索发展中。


微信公众号和新浪爱问是张弋医生目前主要提供咨询的窗口,张弋医生个人微信公众号中设置自动回复,即线上只能提供建议性咨询,尚不能替代面诊。尽管如此,医疗咨询对于少走弯路、提前知识武装、确定适当期望值等有好处。微信公众号另一个功能就是可以回答张弋医生门诊或住院病人的检查结果和问题,这部分病人由于是张弋医生亲自看过的,是可以直接发出诊疗指导的。属于张弋医生对自己病人的“增值服务”哈!


“互联网+”已经上升为国家战略,经过数年,张弋医生已经为数以千计的病人或家属提供了免费咨询。在传播泌尿知识和提供适当医疗帮助的同时,也积累了许多经验、学习了不少知识。互联网拉近人与人距离的趋势不可逆转,作为医患双方都可以尽情拥抱、与时俱进!




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